Narbenkorrekturen

Für wen eignen sich Narbenkorrekturen?

Eine Narbenkorrektur eignet sich für Frauen und Männer, die unter auffälligen oder störenden Narben leiden. Typische Gründe sind:

• breite oder eingezogene Narben
• wulstige oder verdickte Narben (hypertrophe Narben)
• überschießende Narbenbildung (Keloide)
• auffällige Narben nach Operationen oder Verletzungen
• asymmetrische oder ungünstig verheilte Narben
• Narben, die Spannungsgefühl, Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen verursachen

Häufige Ursachen sind Operationen, Unfälle und Verletzungen, Verbrennungen, Hautentzündungen oder Akne sowie frühere Eingriffe mit ungünstiger Narbenbildung. Eine Behandlung ist sinnvoll, wenn die Narbe vollständig abgeheilt und ausgereift ist.

Welche Arten von Narben gibt es?

Die Wahl der Behandlung hängt wesentlich von der Narbenart ab.

• Normale Narben: flach, weich und passen sich zunehmend der umliegenden Haut an.
• Hypertrophe Narben: verdickte Narben, die durch eine überschießende Heilungsreaktion entstehen.
• Keloide: Narbengewebe, das über die ursprüngliche Verletzungsgrenze hinaus wächst und häufig spezielle Behandlungskonzepte benötigt.
• Eingezogene Narben: entstehen durch tieferliegende Verklebungen oder Gewebeverlust und können durch operative Korrektur oder Volumenaufbau verbessert werden.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Narbenkorrekturen?

Die optimale Behandlung wird individuell nach Narbenart, Größe, Lokalisation und Beschwerden ausgewählt.

Bei der operativen Narbenkorrektur wird die bestehende Narbe entfernt und die Haut unter optimierten Bedingungen neu verschlossen. Ziel ist eine feinere, unauffälligere Narbe.

Bei Narben, die durch Zugkräfte entstanden sind oder Bewegungen einschränken, können Z-Plastik und W-Plastik eingesetzt werden. Durch Veränderung der Narbenrichtung werden Spannungen reduziert und die Narbe besser in natürliche Hautlinien integriert.

Bei größeren Defekten können lokale Gewebeverschiebungen eingesetzt werden. Bei eingesunkenen Narben kann eine Eigenfettunterspritzung (Lipofilling) Unebenheiten ausgleichen und die Gewebequalität verbessern.

Je nach Narbentyp können auch nicht-operative Maßnahmen sinnvoll sein:

• Silikongele oder Silikonpflaster
• Kortisoninjektionen bei bestimmten Narbenformen
• Laserbehandlungen
• medizinische Hautpflege
• spezielle Narbenmassagen

Wie lange dauert die Behandlung?

• kleinere Narbenkorrekturen dauern häufig etwa 30–60 Minuten
• größere oder komplexere Korrekturen können mehrere Stunden benötigen

Viele Eingriffe können ambulant durchgeführt werden.

Wie läuft eine Narbenkorrektur ab?

Am Beginn steht eine ausführliche Untersuchung der Narbe. Bei einer operativen Korrektur wird die bestehende Narbe zunächst entfernt oder korrigiert. Anschließend erfolgt ein präziser Hautverschluss unter Berücksichtigung der natürlichen Hautlinien und Spannungsverhältnisse. Nach der Behandlung erfolgt eine gezielte Nachsorge.

Was ist vor der Operation zu beachten?

Vor einer Narbenkorrektur sollten:

• die Vorgeschichte der Narbe und frühere Behandlungen besprochen werden
• bestehende Erkrankungen und Medikamente bekannt sein
• Nikotin möglichst vermieden werden
• Hautinfektionen ausgeschlossen werden
• ausreichend Zeit für die Heilungsphase eingeplant werden

Besonders wichtig ist die realistische Einschätzung, welche Verbesserung tatsächlich erreicht werden kann.

Was ist nach der Operation zu beachten?

Die Nachbehandlung hat wesentlichen Einfluss auf die Qualität der neuen Narbe. Wichtige Maßnahmen sind:

• konsequente Narbenpflege
• Verwendung von Silikonpräparaten nach Empfehlung
• Schutz vor UV-Strahlung
• Vermeidung von Zug und Spannung auf der Narbe
• regelmäßige Kontrolltermine

Die Narbe benötigt Zeit zur Reifung und verändert sich über viele Monate.

Wann kann ich wieder arbeiten?

• leichte Bürotätigkeit ist häufig nach wenigen Tagen möglich
• körperlich belastende Tätigkeiten können eine längere Schonzeit erfordern
• bei stark beanspruchten Regionen sollte die Belastung schrittweise gesteigert werden

Wann kann ich wieder Sport machen?

• leichte Bewegung ist meist früh möglich
• Sport ohne Belastung der behandelten Region häufig nach etwa 2–3 Wochen
• intensives Training oder Zugbelastung der Narbe meist nach etwa 4–6 Wochen

Ab wann können die Wunden nass werden?

In der Regel erfolgt eine Nahtentfernung nach 14 Tagen. Werden selbstauflösende Nähte verwendet, können eventuell randständige Knoten ebenso nach 14 Tagen entfernt werden. Das Duschen und das Nasswerdenlassen des operierten Gebietes ist einen Tag nach der Nahtentfernung erlaubt (ab dem 15. postoperativen Tag). Alternativ können früher Duschpflaster verwendet werden. Hierfür müssen Duschpflaster vor dem Duschen über den eigentlichen Verband aufgetragen und danach wieder abgenommen werden.

Wann ist das Endergebnis sichtbar?

Eine Narbe verändert sich über einen langen Zeitraum. Direkt nach der Korrektur ist die neue Narbe häufig noch gerötet und fest. Im Verlauf wird sie zunehmend weicher, flacher und heller. Das endgültige Ergebnis ist meist nach etwa 6–12 Monaten sichtbar.

Welche Risiken und Komplikationen gibt es?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch bei Narbenkorrekturen bestimmte Risiken. Mögliche Komplikationen sind:

• erneute auffällige Narbenbildung
• Wundheilungsstörungen
• Infektionen
• Blutergüsse oder Nachblutungen
• Spannungsgefühl
• Farbunterschiede der Haut
• Asymmetrien
• unzureichende Verbesserung der Narbe

Was kostet eine Narbenkorrektur?

Die Kosten hängen wesentlich von Größe, Lage und Komplexität der Narbe sowie der gewählten Behandlungsmethode ab. In der Ordination belaufen sich die Kosten ab 700 €. Nach einer persönlichen Untersuchung wird ein individuelles Behandlungskonzept mit transparentem Kostenplan erstellt.