381Adipositas
Eine chronische Erkrankung mit übermäßiger Fettmasse, die Gesundheit beeinträchtigen kann. Der BMI dient als grobe Einteilung, erfasst Fettverteilung und individuelle Risiken aber nur begrenzt. Adipositas und Lipödem können gleichzeitig bestehen.
382Anämie
- Blutarmut
- Im Blut steht zu wenig Hämoglobin für den Sauerstofftransport zur Verfügung. Häufige Zeichen sind Müdigkeit, Blässe, Herzklopfen, Schwindel und Atemnot bei Belastung. Eisenmangel ist eine häufige, aber nicht die einzige Ursache.
383Angiologie
Teilgebiet der Inneren Medizin, das Erkrankungen von Arterien, Venen und Lymphgefäßen behandelt. Angiologinnen und Angiologen können bei Diagnose und Abgrenzung des Lipödems eine wichtige Rolle übernehmen.
384BMI
- Body-Mass-Index
- Körpergewicht in Kilogramm geteilt durch Körpergröße in Metern zum Quadrat. Er unterscheidet nicht zwischen Muskelmasse, zentralem Fett und disproportionaler Extremitätenmasse. Trotzdem wird er in vielen medizinischen und regulatorischen Regeln verwendet.
385Dermatologie
Fachgebiet für Haut und hautnahe Gewebe. Dermatologische Expertise ist beim Lipödem für Diagnose, Kompression, Hautprobleme und operative Verfahren relevant.
386Differenzialdiagnose
Eine andere Erkrankung, die ähnliche Beschwerden erklärt. Bei schmerzhaften oder geschwollenen Beinen gehören unter anderem Adipositas, Lipohypertrophie, venöse Erkrankung, Lymphödem, orthopädische und neurologische Ursachen dazu.
387Doppler- und Duplexultraschall
Ultraschallverfahren, die Blutfluss und Gefäßstruktur sichtbar machen. Sie können venöse Erkrankungen oder Thrombosen beurteilen, beweisen aber nicht allein ein Lipödem.
388EBM
- Einheitlicher Bewertungsmaßstab
- das Vergütungssystem für vertragsärztliche Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung in Deutschland. EBM-Regeln bestimmen mit, welche Leistungen unter welchen Gebührenpositionen abgerechnet werden.
389Evidenz
Wissenschaftliche Grundlage einer Aussage. Ihre Sicherheit hängt unter anderem von Studiendesign, Größe, Vergleichsgruppe, Messung, Nachbeobachtung und Übertragbarkeit ab. Eine große randomisierte Studie ist für Wirksamkeitsfragen meist aussagekräftiger als einzelne Erfahrungsberichte.
390Erysipel
- Wundrose
- eine meist bakterielle Infektion tiefer Hautschichten und Lymphspalten. Typisch sind schmerzhafte, sich ausbreitende Rötung, Überwärmung, Fieber und Krankheitsgefühl. Sie braucht rasche ärztliche Behandlung.
391Faszie
Eine bindegewebige Hülle um Muskeln und andere Strukturen. Liposuktion beim Lipödem erfolgt im Unterhautfettgewebe oberhalb der Muskelfaszie, fachsprachlich suprafaszial.
392G-BA
- Gemeinsamer Bundesausschuss
- das zentrale Beschlussgremium der gemeinsamen Selbstverwaltung im deutschen Gesundheitswesen. Er legt unter anderem fest, welche medizinischen Leistungen unter welchen Qualitätsbedingungen von der GKV erbracht werden.
393GKV
Gesetzliche Krankenversicherung in Deutschland. Ihre Leistungs- und Abrechnungsregeln unterscheiden sich von privater Krankenversicherung und den Systemen anderer Länder.
394Hämatom
Eine Blutansammlung im Gewebe. Flächige Blutergüsse sind nach Liposuktion häufig; ein rasch wachsendes gespanntes Hämatom mit Kreislaufbeschwerden kann eine relevante Blutung anzeigen.
395Hyperalgesie und Allodynie
Hyperalgesie bedeutet übermäßig starke Reaktion auf einen schmerzhaften Reiz. Allodynie bedeutet Schmerz durch einen normalerweise nicht schmerzhaften Reiz, etwa leichte Berührung. Beide können bei sensibilisiertem Nervensystem auftreten.
396Hypermobilität
Überdurchschnittliche Beweglichkeit von Gelenken. Sie kann beschwerdefrei sein oder Instabilität und Schmerzen verursachen. Nicht jede hypermobile Person hat ein erbliches Bindegewebssyndrom.
397Intertrigo
Wunde, entzündete Haut in Körperfalten durch Reibung, Wärme und Feuchtigkeit. Pilze oder Bakterien können hinzukommen. Hautpflege und Behandlung einer Infektion sind wichtig.
398Kompression
Kontrollierter Druck durch Strümpfe, Hosen, Ärmel oder Bandagen. Er kann Schmerzen und Schwellung reduzieren und Gewebe nach Operation stützen. Material, Druckklasse und Passform werden individuell gewählt.
399Komplexe Physikalische Entstauungstherapie
Abgekürzt KPE oder englisch CDT. Sie kombiniert je nach Befund Kompression, Bewegung, Hautpflege, Selbstmanagement und manuelle Lymphdrainage. Nicht jede Komponente ist bei jeder Person gleich intensiv nötig.
400Lipohypertrophie
Eine disproportionale, symmetrische Fettverteilung ohne typische Schmerzen. Nach der AWMF-Leitlinie ist sie vom Lipödem abzugrenzen. Eine auffällige Körperform allein ist keine Krankheit.
401Liposuktion
Operative Entfernung von Unterhautfettgewebe mit Kanülen und Unterdruck. Beim Lipödem ist das vorrangige medizinische Ziel die Reduktion von Schmerz und funktioneller Einschränkung, nicht maximale Gewichtsabnahme.
402Lymphödem
Chronische Schwellung durch unzureichenden Lymphabfluss. Im Unterschied zum reinen Lipödem können Fuß- oder Handrücken betroffen sein. Ein Lymphödem kann zusätzlich zum Lipödem vorkommen.
403Lymphszintigrafie
Nuklearmedizinische Untersuchung des Lymphtransports mit einer schwach radioaktiven Markierung. Sie ist für spezielle Fragestellungen geeignet, aber kein routinemäßiger Beweistest für Lipödem.
404Manuelle Lymphdrainage
Eine speziell erlernte sanfte Behandlung, die Lymphtransport und Entstauung unterstützen soll. Sie ist nicht dasselbe wie kräftige Massage. Ihr Einsatz richtet sich nach Ödem, Schmerz und postoperativem Befund.
405Nekrose
Abgestorbenes Gewebe, etwa infolge schwerer Durchblutungsstörung. Dunkle Verfärbung, Blasen und zunehmender starker Schmerz nach Operation müssen rasch beurteilt werden.
406PAL
Power-assisted beziehungsweise vibrationsassistierte Liposuktion. Eine vibrierende Kanüle unterstützt die Fettentfernung. Der Gerätename allein sagt nichts über Erfahrung und Qualität des gesamten Eingriffs aus.
407Phlebologie
Schwerpunkt der Medizin für Venenerkrankungen. Phlebologische Diagnostik hilft, Krampfadern und chronische venöse Insuffizienz von Lipödem abzugrenzen oder als Begleiterkrankung zu behandeln.
408Randomisierte kontrollierte Studie
Teilnehmende werden per Zufall Behandlungsgruppen zugeteilt. Dadurch unterscheiden sich die Gruppen im Durchschnitt weniger systematisch. Die LIPLEG-Studie verglich so Liposuktion plus bedarfsabhängige konservative Behandlung mit fortgesetzter konservativer Behandlung.
409Serom
Eine Ansammlung von Wund- und Gewebeflüssigkeit in einem Hohlraum. Je nach Größe und Beschwerden wird beobachtet, komprimiert oder steril punktiert.
410Stemmer-Zeichen
Eine Hautfalte an Zehe oder Finger lässt sich bei positivem Zeichen nicht abheben. Das kann für ein Lymphödem sprechen. Ein negatives Zeichen schließt ein Lymphödem nicht sicher aus.
411TLA
- Tumeszenzlokalanästhesie
- Große Mengen stark verdünnter örtlicher Betäubungslösung werden in das Unterhautfettgewebe eingebracht. Die Lösung betäubt, lockert das Gewebe und kann Blutungen reduzieren.
412Thrombose
Ein Blutgerinnsel in einem Gefäß. Bei tiefer Beinvenenthrombose droht eine Lungenembolie, wenn sich Gerinnselanteile lösen. Operation, Immobilität und individuelle Faktoren bestimmen das Risiko.
413WAL
Wasserstrahlassistierte Liposuktion. Ein fächerförmiger Flüssigkeitsstrahl unterstützt die Lösung des Fettgewebes. Auch hier hängen Sicherheit und Ergebnis vom gesamten Vorgehen ab, nicht vom Markennamen.
414Waist-to-Height-Ratio
Taillenumfang geteilt durch Körpergröße. Die WHtR dient als Maß für zentrale Fettverteilung. Altersabhängige Grenzwerte spielen in der deutschen GKV-Richtlinie zur Lipödem-Liposuktion eine Rolle.
415Konfidenzintervall
Ein statistischer Unsicherheitsbereich um einen geschätzten Effekt. Ein 95-Prozent-Konfidenzintervall zeigt, welche Werte mit den Daten vereinbar sind, wenn das Verfahren oft wiederholt würde. Ein sehr breites Intervall bedeutet größere Unsicherheit über die genaue Effektstärke.
416Odds Ratio
Ein Verhältnis von Chancen zwischen zwei Gruppen. Eine Odds Ratio größer als eins bedeutet, dass das Ereignis in der ersten Gruppe wahrscheinlicher war. Sie ist nicht identisch mit einem einfachen Risikoverhältnis und wirkt bei häufigen Ereignissen oft größer.
417Morphologisches Stadium
Einteilung nach sicht- und tastbarer Gewebestruktur. Sie beschreibt nicht zuverlässig Schmerzstärke oder Behandlungsbedarf. Moderne Leitlinien trennen Morphologie und klinische Belastung deutlicher.
418Suprafaszial
Oberhalb der Muskelfaszie gelegen. Das zu behandelnde Unterhautfettgewebe befindet sich in dieser Schicht. Anatomisch kontrollierte Kanülenführung soll tiefer liegende Strukturen und Lymphbahnen schonen.
419Tumeszenzlösung
Eine große Menge Flüssigkeit mit Kochsalzlösung und je nach Protokoll örtlichem Betäubungsmittel sowie gefäßverengendem Wirkstoff. Zusammensetzung und Gesamtdosis werden genau berechnet. Zu viel Wirkstoff kann gefährlich sein.
420. WHtR-BEISPIEL
Bei 170 Zentimetern Körpergröße und 90 Zentimetern Taillenumfang beträgt die WHtR 90 geteilt durch 170, also rund 0,53. Gemessen wird nach standardisiertem Protokoll; ein selbst gewählter besonders schmaler Messpunkt kann das Ergebnis verfälschen.