Praktische Checklisten und Notfallkarte

Checkliste: passt die Diagnose?

• Es wurde unterschieden zwischen Dermatochalasis, echter Lidptosis und Brauenptosis.
• Meine Stirn war bei Untersuchung und Fotos entspannt.
• Lidkante, Lidfalte, Braue und Lidschluss wurden beidseits beurteilt.
• Natürliche Asymmetrien sind dokumentiert und erklärt.
• Bei wechselnder oder neu einseitiger Ptosis wurde eine neurologische beziehungsweise augenärztliche Ursache ausgeschlossen.
• Trockene Augen, Blepharitis, Kontaktlinsen und frühere Augenoperationen wurden besprochen.
• Bei funktionellem Ziel sind Gesichtsfeld, Beschwerden und objektiver Befund nachvollziehbar dokumentiert.
• Ich weiß, welche meiner Wünsche die Operation nicht erfüllt, etwa Augenringe, Krähenfüße oder tiefe Braue.

Checkliste: Fragen an den Operateur

• Welche anatomische Struktur erzeugt meinen Befund?
• Welche Facharztqualifikation und Erfahrung haben Sie mit Oberlid- und Ptosisoperationen?
• Wie häufig führen Sie genau die geplante Technik durch?
• Wird nur Haut oder auch Muskel, Fett, Levator beziehungsweise Braue behandelt – und warum?
• Wie viel Gewebe soll bewusst erhalten bleiben?
• Wo liegt die Narbe, und wie weit reicht sie seitlich?
• Welche Betäubung ist vorgesehen und wer überwacht sie?
• Wie prüfen und schützen Sie trockenes Auge und Lidschluss?
• Wie erkennen und behandeln Sie eine orbitale Nachblutung?
• Wen erreiche ich nachts und am Wochenende?
• Wo befindet sich die nächste geeignete Augenklinik?
• Wann erfolgen Kontrolle und Fadenzug?
• Welche Kosten sind im Endpreis enthalten?
• Welche Regeln gelten für Nachkorrektur und medizinische Komplikation?
• Darf ich eine Zweitmeinung und ausreichend Bedenkzeit nehmen?

Checkliste: zwei bis vier Wochen vorher

• Medikamenten- und Allergieliste ist vollständig.
• Blutverdünner werden ausschließlich nach abgestimmtem ärztlichem Plan verändert.
• Blutdruck, Diabetes und andere Erkrankungen sind stabil.
• Augenoberfläche und Lidrandentzündung sind behandelt.
• Botulinumtoxinwirkung und vorhandene Filler wurden angegeben.
• Nikotinpause ist mit dem Operateur geplant.
• Krankenkassengenehmigung liegt vor, falls Erstattung beantragt wurde.
• Kosten, Umsatzsteuer und mögliche Folgekosten sind schriftlich klar.
• Arbeit, Betreuung, Heimweg und erste Nacht sind organisiert.
• Die Operation liegt nicht unmittelbar vor Hochzeit, Reise oder wichtigem Fototermin.

Checkliste: am Operationstag

• Nüchternheits- und Medikamentenanweisungen wurden genau befolgt.
• Ich bin ungeschminkt und trage keine Kontaktlinsen.
• Infekt, Augenrötung oder neue Medikamente wurden gemeldet.
• Eine Begleitperson holt mich ab.
• Sonnenbrille, Brille und Unterlagen sind dabei.
• Die Markierung wurde im Sitzen und mit entspannter Stirn kontrolliert.
• Operation, Seite, Zusatzverfahren und Anästhesie stimmen mit der Einwilligung überein.
• Ich kenne Notfallnummer und erste Kontrolle.

Checkliste: erste Woche

• Ich lagere den Oberkörper erhöht und vermeide Druck auf die Augen.
• Ich kühle sauber, kurz und ohne direkten Eiskontakt.
• Tropfen, Salbe und Schmerzmittel werden nur nach Plan benutzt.
• Ich reibe die Lider nicht und ziehe nicht an Fäden.
• Sport, schweres Heben, Sauna, Alkohol und Schwimmen pausieren.
• Beide Augen werden einzeln auf Sehänderung geprüft.
• Kontroll- und Fadenzugtermine werden eingehalten.
• Zunehmende Rötung, Eiter, Fieber oder stärkerer Schmerz werden gemeldet.

Notfallkarte zum Abspeichern

Nach einer Oberlidoperation sofort handeln bei:

• plötzlich schlechterem Sehen, dunklem Schatten, Gesichtsfeldausfall oder Verlust von Farbwahrnehmung;
• starkem oder rasch zunehmendem tiefem Augenschmerz;
• rasch wachsender, harter und besonders einseitiger Schwellung;
• hervortretendem Auge oder plötzlich eingeschränkter Augenbewegung;
• Doppelbildern zusammen mit Schmerz, Schwellung oder Pupillenveränderung;
• Übelkeit oder Erbrechen zusammen mit starkem Augendruck;
• nicht schließbarem Auge mit Lichtscheu, Hornhautschmerz oder Sehverschlechterung;
• anhaltender starker Blutung;
• Atemnot, Zungen-/Rachenschwellung oder Kreislaufkollaps.

Maßnahme: operierende Einrichtung sofort kontaktieren und unverzügliche augenärztliche Akutversorgung organisieren. Bei akuter Sehverschlechterung, schwerer Blutung oder nicht erreichbarer Praxis 112 beziehungsweise in Österreich 144 rufen. Nicht selbst fahren, nicht auf das Auge drücken, nicht eigenmächtig Aspirin einnehmen und nicht auf eine Online-Antwort warten. Art und Zeitpunkt der Operation sowie Medikamentenliste bereithalten.