Warnzeichen und praktische erste Schritte

481Plötzliche Atemnot

Plötzliche Atemnot, Brustschmerz, Ohnmacht oder Bluthusten nach einer Operation kann auf Lungenembolie oder andere lebensbedrohliche Ursache hinweisen. Sofort 112, in Österreich auch 144. Nicht selbst fahren, nichts essen und alle Operations- sowie Medikamenteninformationen bereithalten.

Nicht erst die Schönheitsklinik im Ausland per Nachricht kontaktieren.

482Rasch wachsende Brust

Wird eine Seite innerhalb von Minuten oder Stunden größer, härter und schmerzhafter, ist ein Hämatom möglich. Verband nicht gewaltsam entfernen, keine Nahrung aufnehmen und das Operationsteam beziehungsweise den Notdienst sofort kontaktieren.

Ein Kühlpack darf die dringliche Untersuchung nicht verzögern.

483Starke Blutung

Durchtränkt frisches Blut wiederholt den Verband oder läuft aus einer Wunde, wird mit sauberer Auflage sanfter direkter Druck ausgeübt und sofort Hilfe organisiert. Keine engen Schnüre oder improvisierten Abbindeversuche um den Brustkorb.

Schwindel, Blässe oder Herzrasen erhöhen die Dringlichkeit.

484Dunkle Brustwarze

Eine zunehmend violette, graue, schwarze oder auffällig blasse und kalte Brustwarze kann auf Durchblutungsstörung hinweisen. Noch am selben Tag, bei rascher Veränderung sofort, das Operationsteam kontaktieren. Keine Wärme, Nikotin oder eigenmächtige Salbe anwenden.

Ein Foto kann vorab helfen, ersetzt aber die Untersuchung nicht.

485Fieber

Temperaturanstieg kann nach Operation viele Ursachen haben. Hohes oder anhaltendes Fieber zusammen mit zunehmender Rötung, Eiter, Schüttelfrost, Atem- oder Kreislaufbeschwerden wird dringend abgeklärt. Die tatsächlich gemessene Temperatur und Einnahme fiebersenkender Mittel werden notiert.

Antibiotika-Reste aus früheren Erkrankungen werden nicht selbst begonnen.

486Rötung

Eine begrenzte leichte Wundrandrötung kann durch Heilung oder Pflaster entstehen. Ausbreitende, heiße, schmerzhafte Rötung, rote Streifen oder Allgemeinsymptome sprechen eher für Infektion. Die Grenze kann mit Datum fotografisch dokumentiert werden, während ärztliche Beurteilung organisiert wird.

Abwarten ist bei rascher Ausbreitung keine Strategie.

487Offene Wunde

Eine kleine oberflächliche Stelle wird sauber abgedeckt und zeitnah gemeldet. Sichtbares tiefes Fett, Gewebe, Netz oder Implantat ist dringlich. Nicht mit Alkohol, Peroxid oder unsterilen Instrumenten reinigen und keine Fäden abschneiden.

Bei Auslandsoperation sucht man lokale chirurgische Versorgung, nicht nur Fernberatung.

488Eitriges Sekret

Gelb-grünes, übel riechendes Sekret, zunehmender Schmerz oder Fieber sprechen für Infektion. Eine sterile Probe vor Antibiotikabeginn kann wichtig sein. Die Wunde wird locker sauber abgedeckt.

Ausdrücken und kräftiges Massieren kann Infektion tiefer treiben.

489Neue Beinschwellung

Einseitige Schwellung, Wärme oder Schmerz in Wade oder Oberschenkel kann Thrombose bedeuten. Nicht massieren und nicht „weggehen“. Dringliche medizinische Diagnostik, häufig Ultraschall, ist erforderlich.

Bei zusätzlicher Atemnot gilt sofort der Notruf.

490Anhaltendes Erbrechen

Wiederholtes Erbrechen führt zu Austrocknung und verhindert Schmerzmedikation. Blutiges oder kaffeesatzartiges Erbrechen, starke Bauchschmerzen, Verwirrtheit oder Kreislaufprobleme sind besonders dringlich. Die Anästhesie- oder Notfallstelle wird kontaktiert.

Eine zusätzliche Dosis Medikamente wird nicht automatisch genommen, wenn unklar ist, was bereits aufgenommen wurde.

491Ausschlag und Schwellung

Juckender Pflasterausschlag ist häufig lokal. Quaddeln am Körper, Lippen- oder Zungenschwellung, pfeifende Atmung und Kreislaufschwäche können Anaphylaxie bedeuten: sofort Notruf. Bekannter Adrenalin-Autoinjektor wird nach persönlichem Notfallplan angewendet.

Das auslösende Medikament und Einnahmezeit werden dokumentiert.

492Verwirrtheit oder extreme Schläfrigkeit

Schwer weckbar, ungewöhnlich verwirrt, sehr langsam atmend oder bläulich verfärbt nach Opioiden ist ein Notfall. Sofort Rettungsdienst; Person nicht allein lassen. Keine weiteren beruhigenden oder schmerzstillenden Medikamente geben.

Medikamentenpackungen werden für den Rettungsdienst bereitgelegt.

493Plötzlicher Kopfschmerz

Ein außergewöhnlich starker Kopfschmerz, Lähmung, Sprach- oder Sehstörung nach Operation wird als neurologischer Notfall behandelt. Nicht alles ist eine Narkosenachwirkung. Sofort Notruf.

Auch einseitige Schwäche oder Verwirrtheit ohne Kopfschmerz ist dringlich.

494Späte einseitige Schwellung mit Implantat

Monate oder Jahre nach Implantation ist neue einseitige Flüssigkeit keine normale Heilung. Ultraschall und fachgerechte Punktion mit Zytologie, CD30-Diagnostik und weiteren Untersuchungen können nötig sein. Das dient unter anderem dem Ausschluss von BIA-ALCL.

Die Flüssigkeit wird nicht nur abgelassen und verworfen.

495Neuer Knoten

Ein Knoten kann Narbe, Fettnekrose, Zyste, Silikongranulom oder Tumor sein. Selbstdiagnose durch Tasten ist unzuverlässig. Zeitnahe klinische Untersuchung und altersgerechte Bildgebung sind notwendig.

Ein Implantat macht einen Knoten weder automatisch harmlos noch automatisch gefährlich.

496Blutige Sekretion aus der Brustwarze

Spontane einseitige blutige Sekretion wird unabhängig von Brustoperation abgeklärt. Nicht wiederholt ausdrücken. Farbe, Seite und Zeitpunkt werden dokumentiert.

Gynäkologie oder Brustzentrum plant Untersuchung und Bildgebung; eine kosmetische Korrektur wartet.

497Eingezogene Haut oder Brustwarze

Neue Einziehung, Orangenhaut oder schlecht heilende ekzemartige Brustwarzenveränderung kann viele Ursachen haben, darunter Brustkrebs. Sie wird zeitnah untersucht. Frühere Narbe ist keine ausreichende Erklärung ohne Befund.

Kortisoncreme auf eigene Faust kann das Bild vorübergehend verdecken.

498Sturz oder Schlag auf die Brust

Nach starkem Trauma werden Schmerz, Schwellung, Bluterguss und Form beurteilt. Bei Atemnot oder schweren Unfallzeichen gilt Notfallversorgung. Implantatruptur wird mit geeigneter Bildgebung geprüft, wenn klinisch plausibel.

Man versucht nicht, ein vermeintlich verrutschtes Implantat selbst zurückzudrücken.

499Was in die Notfalltasche gehört

Implantatpass, Entlassungsbrief, Medikamentenliste, Allergien, Kontaktdaten der Klinik, Versicherungskarte und wichtige Vorerkrankungen gehören griffbereit. Bei Reise kommen Operationsbericht und Übersetzung hinzu.

Diese Vorbereitung beschleunigt Hilfe, ersetzt aber nicht den Notruf.

500Die einfache Dringlichkeitsregel

Atem-, Kreislauf- oder neurologische Symptome: Rettungsdienst. Rasch wachsende Brust, aktive Blutung, dunkle Brustwarze, tiefe Wundöffnung oder schwere Infektionszeichen: sofortige chirurgische Abklärung. Neue, aber stabile Knoten, Härte oder Formänderung: zeitnaher Fachtermin.

Bei Unsicherheit lieber professionell triagieren lassen als allein abwarten.