Brustimplantatwechsel in Wien

Was ist ein Implantatwechsel?

Brustimplantate gehören heute zu den am besten untersuchten Medizinprodukten und zeichnen sich durch eine hohe Sicherheit und Langlebigkeit aus. Nicht jeder Implantatwechsel erfolgt aufgrund einer Komplikation. Viele Patientinnen wünschen sich nach einigen Jahren eine andere Brustgröße oder -form oder entscheiden sich für den Austausch älterer Implantate gegen moderne Implantate der neuesten Generation.

Unter einem Implantatwechsel versteht man die operative Entfernung eines oder beider Brustimplantate mit anschließendem Einsetzen neuer Implantate oder – je nach Wunsch der Patientin – einer vollständigen Entfernung der Implantate mit oder ohne gleichzeitige Bruststraffung. Der Eingriff wird individuell geplant und richtet sich nach:

• dem Zustand der vorhandenen Implantate,
• der Beschaffenheit der Implantatkapsel,
• der Hautqualität,
• der Brustform,
• sowie Ihren persönlichen Wünschen.

Je nach Ausgangssituation kann zusätzlich eine Bruststraffung, eine Kapselentfernung (Kapsulektomie) oder eine Eigenfetttransplantation sinnvoll sein.

Wann ist ein Implantatwechsel sinnvoll?

Ein Implantatwechsel kann aus unterschiedlichen Gründen erfolgen. Medizinische Gründe können sein:

• Kapselfibrose
• Implantatruptur
• Implantatleck
• Implantatverschiebung
• sichtbare Implantatränder (Rippling)
• Schmerzen oder Spannungsgefühl
• Asymmetrien
• Implantatrotation (bei anatomischen Implantaten)
• seltene implantatassoziierte Komplikationen

Ästhetische Gründe können sein:

• Wunsch nach einer größeren Brust
• Wunsch nach einer kleineren Brust
• Wechsel von anatomischen zu runden Implantaten oder umgekehrt
• Veränderung der Brustform nach Schwangerschaft oder Gewichtsverlust
• altersbedingte Veränderungen der Brust
• Wunsch nach modernsten Implantaten

Nicht jede Patientin mit älteren Implantaten benötigt automatisch einen Implantatwechsel. Solange keine Beschwerden oder Auffälligkeiten bestehen, ist ein routinemäßiger Austausch nach einer festen Anzahl von Jahren heute nicht mehr grundsätzlich erforderlich.

Für wen eignet sich ein Implantatwechsel?

Ein Implantatwechsel eignet sich für Frauen,

• bei denen medizinische Gründe einen Austausch erforderlich machen,
• die ihre Brustgröße verändern möchten,
• die mit ihrer aktuellen Brustform unzufrieden sind,
• oder die ihre Implantate nach vielen Jahren gegen moderne Implantate austauschen möchten.

Vor jeder Operation erfolgt eine ausführliche Untersuchung einschließlich Ultraschall oder – falls erforderlich – einer Magnetresonanztomographie (MRT), um den Zustand der Implantate beurteilen zu können.

Muss jedes Implantat irgendwann gewechselt werden?

Nein. Früher wurde häufig empfohlen, Brustimplantate nach etwa zehn Jahren routinemäßig auszutauschen. Nach heutigem Wissensstand gilt diese Empfehlung jedoch nicht mehr allgemein. Moderne Qualitätsimplantate besitzen keine festgelegte „Ablauffrist“. Solange keine Beschwerden bestehen und regelmäßige Kontrolluntersuchungen unauffällig sind, kann ein Implantat häufig deutlich länger im Körper verbleiben. Treten jedoch Beschwerden oder Veränderungen auf, sollte ein Implantatwechsel geprüft werden.

Wie lange dauert die Operation?

Je nach Operationsumfang dauert ein Implantatwechsel in der Regel 1 bis 2 Stunden. Müssen zusätzlich eine Kapselfibrose behandelt, eine Bruststraffung durchgeführt oder Eigenfett transplantiert werden, kann sich die Operationsdauer entsprechend verlängern.

Wie läuft die Operation ab?

Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose und kann tagesklinisch erfolgen. In vielen Fällen kann die bestehende Narbe erneut verwendet werden, sodass keine zusätzlichen sichtbaren Narben entstehen.

Zunächst werden die bisherigen Implantate entfernt. Anschließend wird die Implantatkapsel beurteilt. Je nach Befund kann sie:

• vollständig entfernt werden,
• teilweise entfernt werden,
• oder belassen werden.

Danach wird die Implantattasche gegebenenfalls angepasst und das neue Implantat eingesetzt. Falls notwendig, erfolgt gleichzeitig:

• eine Bruststraffung,
• eine Korrektur der Implantatlage,
• eine Eigenfetttransplantation zur Verbesserung der Weichteildeckung,
• oder eine vollständige Entfernung der Implantate ohne Neueinlage.

Nach sorgfältiger Blutstillung wird die Wunde schichtweise verschlossen und ein spezieller Kompressions-BH angelegt.

Implantatwechsel oder Implantatentfernung?

Nicht jede Patientin wünscht neue Implantate. Je nach individueller Situation bestehen verschiedene Möglichkeiten:

• Austausch gegen neue Implantate
• Implantatwechsel mit gleichzeitiger Bruststraffung
• Implantatwechsel mit Eigenfetttransplantation
• vollständige Implantatentfernung (Explantation)
• Implantatentfernung mit anschließender Bruststraffung

Welche Behandlung für Sie geeignet ist, hängt von Ihrer Anatomie sowie Ihren persönlichen Vorstellungen ab.

Was ist vor der Operation zu beachten?

Vor dem Eingriff erfolgt eine ausführliche Beratung und körperliche Untersuchung. Hierbei werden insbesondere besprochen:

• Zustand der bisherigen Implantate,
• Operationsziel,
• gewünschte Implantatgröße,
• Implantatform,
• eventuelle Zusatzmaßnahmen.

Außerdem sollten Sie:

• möglichst vier Wochen vor der Operation auf Nikotin verzichten,
• blutverdünnende Medikamente nach ärztlicher Rücksprache pausieren,
• Infekte vollständig ausheilen lassen,
• alle erforderlichen Bildgebungen durchführen lassen.

Was ist nach der Operation zu beachten?

Nach der Operation sollte für etwa 6 Wochen ein spezieller Kompressions-BH getragen werden. In den ersten Tagen sind Schwellungen und Spannungsgefühle normal.

Zusätzlich sollten Sie:

• körperliche Belastungen vermeiden,
• schwere Lasten nicht heben,
• auf das Schlafen in Bauchlage verzichten,
• sämtliche Kontrolltermine wahrnehmen,
• nach abgeschlossener Wundheilung mit einer konsequenten Narbenpflege beginnen.

Die Nachbehandlung richtet sich auch danach, ob zusätzlich eine Bruststraffung durchgeführt wurde.

Wann kann ich wieder arbeiten?

Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit hängt vom Operationsumfang ab.

• Bürotätigkeit: meist nach 7 bis 10 Tagen
• körperlich belastende Berufe: nach etwa 3 bis 6 Wochen

Nach kombinierten Eingriffen kann eine längere Schonungszeit erforderlich sein.

Wann darf ich wieder Sport machen?

Leichte Spaziergänge sind bereits nach wenigen Tagen möglich. Sportliche Aktivitäten sollten schrittweise wieder aufgenommen werden:

• leichtes Cardiotraining: nach etwa 3 bis 4 Wochen
• Joggen: nach etwa 4 bis 6 Wochen
• Krafttraining des Oberkörpers: nach etwa 6 bis 8 Wochen
• Kontaktsport: frühestens nach etwa 8 Wochen

Die individuelle Freigabe erfolgt im Rahmen der Nachkontrollen.

Ab wann können die Wunden nass werden?

In der Regel erfolgt eine Nahtentfernung nach 14 Tagen. Werden selbstauflösende Nähte verwendet, können eventuell randständige Knoten ebenso nach 14 Tagen entfernt werden. Das Duschen und das Nasswerdenlassen des operierten Gebietes ist einen Tag nach der Nahtentfernung erlaubt (ab dem 15. postoperativen Tag). Alternativ können früher Duschpflaster verwendet werden. Hierfür müssen Duschpflaster vor dem Duschen über den eigentlichen Verband aufgetragen und danach wieder abgenommen werden.

Wann ist das Endergebnis sichtbar?

Unmittelbar nach der Operation ist die Brust zunächst geschwollen und die Implantate sitzen häufig noch etwas höher als das spätere Ergebnis. Im Verlauf der ersten Wochen entspannen sich Haut und Gewebe zunehmend. Ein weitgehend stabiles Ergebnis ist meist nach 3 bis 6 Monaten sichtbar. Die Narben reifen anschließend über einen Zeitraum von bis zu 12 Monaten weiter aus.

Welche Risiken und Komplikationen gibt es?

Wie jeder operative Eingriff ist auch ein Implantatwechsel mit allgemeinen Operationsrisiken verbunden. Hierzu zählen:

• Nachblutungen
• Blutergüsse
• Schwellungen
• Infektionen
• Wundheilungsstörungen
• Narbenbildung
• vorübergehende Sensibilitätsstörungen

Spezifische Risiken können sein:

• erneute Kapselfibrose
• Implantatverschiebung
• Implantatrotation
• Asymmetrien
• sichtbare Implantatränder (Rippling)
• Double-Bubble-Deformität
• selten notwendige Folgeoperationen

Durch moderne Operationstechniken, hochwertige Implantate und eine sorgfältige Operationsplanung lassen sich viele dieser Risiken deutlich reduzieren.

Was kostet ein Implantatwechsel?

Die Kosten richten sich nach mehreren Faktoren:

• Grund für den Implantatwechsel,
• Implantattyp,
• notwendige Kapselentfernung,
• Bruststraffung oder weitere Zusatzmaßnahmen,
• Operationsdauer.

In meiner Ordination liegen die Kosten für einen Implantatwechsel in der Regel ab 7.000 €.

Diese Kosten beinhalten:

• Erstgespräch
• Operation
• Narkosearzt
• Operationssaal
• Kontrolltermine

Komplexe Revisionseingriffe oder Kombinationen mit einer Bruststraffung können entsprechend höhere Kosten verursachen. Nach einer persönlichen Untersuchung erhalten Sie einen transparenten und individuell auf Sie abgestimmten Kostenplan.