Operative Eingriffe in der Plastischen Chirurgie

Der Weg von der ersten Frage bis zur letzten Kontrolle

Jeder operative Eingriff in der Ordination folgt denselben Schritten – unabhängig davon, für welche Behandlung Sie sich am Ende entscheiden:

• Erstgespräch und Untersuchung – Ihr Anliegen, Ihre Vorgeschichte, eine körperliche Untersuchung und eine ehrliche Einschätzung, was möglich ist und was nicht
• Ärztliche Aufklärung – Verfahren, Alternativen, Risiken und der zu erwartende Verlauf, schriftlich dokumentiert
• Bedenkzeit – die gesetzlich vorgeschriebene Frist zwischen Aufklärung und Ihrer Einwilligung
• Vorbereitung – Laborwerte, gegebenenfalls internistische Freigabe, Absetzen bestimmter Medikamente, Nikotinpause
• Der Eingriff – tagesklinisch oder mit Übernachtung, je nach Umfang
• Nachkontrollen – Verbandwechsel, Fadenentfernung, Kontrolle des Heilungsverlaufs über mehrere Monate

Ein Eingriff endet nicht mit der Naht. Die Wochen danach entscheiden mit darüber, wie das Ergebnis aussieht.

Das Erstgespräch

Im Erstgespräch geht es zuerst darum, was Sie stört und was Sie sich vom Eingriff erwarten. Daraus ergibt sich, welches Verfahren infrage kommt – manchmal ein anderes als das ursprünglich angedachte, manchmal keines.

Zur Sprache kommen außerdem Vorerkrankungen, Medikamente, frühere Operationen, Allergien und Rauchgewohnheiten. Nikotin verschlechtert die Durchblutung der Haut und damit die Wundheilung; vor straffenden Eingriffen ist eine Nikotinpause deshalb keine Empfehlung, sondern Voraussetzung.

Nehmen Sie sich für dieses Gespräch Zeit und bringen Sie Ihre Fragen mit. Es gibt keine Frage, die zu klein wäre.

Aufklärung und gesetzliche Bedenkzeit

Ästhetische Operationen unterliegen in Österreich dem Ästhetische-Operationen-Gesetz (ÄsthOpG). Es stellt besondere Anforderungen an Qualifikation, Aufklärung, Einwilligung und Dokumentation.

Für Sie am wichtigsten: Zwischen der abgeschlossenen ärztlichen Aufklärung und Ihrer Einwilligung müssen bei rein ästhetischen Eingriffen mindestens zwei Wochen liegen. Diese Frist ist kein Formalismus, sondern Ihr Schutz – sie gibt Ihnen Zeit, die Entscheidung ohne Druck zu treffen und gegebenenfalls eine Zweitmeinung einzuholen.

Ein Angebot, das diese Frist verkürzt oder umgeht, ist ein Warnsignal. Ausführlich zur Rechtslage: Krankenkasse, Recht und Ausland im Ratgeber.

Welche Narkoseformen zum Einsatz kommen

Welche Form gewählt wird, richtet sich nach Umfang und Dauer des Eingriffs sowie nach Ihrer gesundheitlichen Situation:

• Örtliche Betäubung – nur das Operationsgebiet wird betäubt, Sie sind wach. Üblich bei Lidstraffungen, Hautveränderungen und handchirurgischen Eingriffen.
• Örtliche Betäubung mit Dämmerschlaf – zusätzlich ein Schlafmittel, Sie bekommen vom Eingriff nichts mit und atmen selbstständig.
• Vollnarkose – bei längeren und ausgedehnteren Eingriffen, durchgeführt von einer Fachärztin oder einem Facharzt für Anästhesie.

Die Narkoseform wird vor dem Eingriff gemeinsam festgelegt und in einem eigenen Aufklärungsgespräch besprochen. Die dabei eingesetzten Medikamente finden Sie mit ihrer amtlichen Gebrauchsinformation in der Medikamentenübersicht.

Tagesklinisch oder mit Übernachtung

Ein großer Teil der Eingriffe wird tagesklinisch durchgeführt: Sie kommen morgens, werden operiert und gehen am selben Tag nach Hause. Voraussetzung ist, dass jemand Sie abholt und die erste Nacht bei Ihnen bleibt.

Ausgedehntere Operationen – Bauchdeckenstraffung, Bodylift, Kombinationseingriffe – erfordern eine oder mehrere Nächte unter Beobachtung. Das dient nicht der Bequemlichkeit, sondern der Sicherheit: Eine Nachblutung zeigt sich meist in den ersten Stunden.

Wie die Heilung abläuft

Der zeitliche Rahmen unterscheidet sich je nach Eingriff, das Muster ist aber bei allen ähnlich:

• Tag 1 bis 3 – Schwellung und Blutergüsse nehmen zu, Schmerzen sind mit den verordneten Mitteln gut beherrschbar
• Woche 1 bis 2 – Rückgang der Schwellung, Fadenentfernung, meist Rückkehr in einen ruhigen Alltag
• Woche 3 bis 6 – Belastung langsam steigern, Sport erst nach ärztlicher Freigabe
• Monat 3 bis 12 – Narben verblassen, das endgültige Ergebnis zeichnet sich ab

Wie lange Sie konkret ausfallen, lässt sich vorab mit dem Ausfallszeit-Rechner abschätzen.

Risiken, über die vor jedem Eingriff gesprochen wird

Jede Operation bringt allgemeine Risiken mit sich, unabhängig vom Verfahren:

• Nachblutung und Blutergüsse
• Infektionen
• Wundheilungsstörungen
• Thrombose und Embolie
• auffällige oder verbreiterte Narben
• Empfindungsstörungen im Operationsgebiet, meist vorübergehend
• Risiken der Narkose

Dazu kommen die spezifischen Risiken des jeweiligen Eingriffs, die auf der entsprechenden Behandlungsseite und im Aufklärungsgespräch besprochen werden.

Melden Sie sich nach einer Operation immer dann, wenn Schmerzen zunehmen statt abzunehmen, wenn Rötung, Überwärmung oder Fieber auftreten oder wenn eine Wunde nässt.

Kosten und Kostenerstattung

Die Ordination ist eine Wahlarztordination ohne Kassenvertrag. Rein ästhetische Eingriffe sind grundsätzlich selbst zu zahlen. Besteht eine medizinische Indikation – etwa Beschwerden durch eine sehr große Brust, auffällige Hautveränderungen oder Hautüberschuss nach starkem Gewichtsverlust – kommt eine Kostenbeteiligung in Betracht.

Was dafür nötig ist und wie die Einreichung abläuft, steht unter Kassen und Kostenerstattung. Eine Orientierung zu den Honoraren gibt die Preisübersicht.

Welche Eingriffe operativ durchgeführt werden

Die folgenden Behandlungen sind Operationen im eigentlichen Sinn – mit Schnitt, Naht und Betäubung. Injektionsbehandlungen mit Botox, Hyaluronsäure oder Biostimulatoren finden Sie unter Eingriffe des Gesichts.