Manche Frauen nehmen trotz sorgfältiger Lebensstiländerungen nur langsam ab. Dafür kann es viele Gründe geben. Medizinische Probleme sollten weder vorschnell zur alleinigen Ursache erklärt noch grundsätzlich ausgeschlossen werden.
PCOS – polyzystisches Ovarialsyndrom: Diese häufige hormonelle und stoffwechselbezogene Erkrankung kann unter anderem mit Zyklusstörungen, Akne, verstärkter Körperbehaarung und Insulinresistenz einhergehen. Nicht jede Frau mit PCOS hat Übergewicht. Die internationale evidenzbasierte PCOS-Leitlinie von 2023 betont gesundheitsfördernde Lebensgewohnheiten, warnt vor Gewichts-Stigmatisierung und stellt fest, dass derzeit keine bestimmte Nährstoffverteilung eindeutig allen anderen Ernährungsformen überlegen ist. 21
Schilddrüsenunterfunktion: Eine ausgeprägte Hypothyreose kann Müdigkeit, Veränderungen des Stoffwechsels und Gewichtszunahme begünstigen. Nicht jede Gewichtszunahme beruht jedoch auf einer Schilddrüsenerkrankung. Bei passenden Beschwerden können Ärztinnen und Ärzte die Schilddrüsenfunktion prüfen. Eine Schilddrüsenhormonbehandlung ist keine sichere oder angemessene Methode zur Gewichtsabnahme bei normaler Schilddrüsenfunktion.
Insulinresistenz: Damit wird bezeichnet, dass Körperzellen weniger empfindlich auf das Hormon Insulin reagieren. Sie kann mit Bauchfett, genetischer Veranlagung, Bewegungsmangel und bestimmten Erkrankungen zusammenhängen. Regelmäßige Bewegung und bei medizinischer Indikation Gewichtsreduktion können die Stoffwechselsituation verbessern. Insulinresistenz bedeutet aber nicht, dass Abnehmen „physikalisch unmöglich“ wäre.
Medikamente: Manche Arzneimittel, beispielsweise bestimmte Psychopharmaka, Glukokortikoide oder andere Präparate, können Appetit, Gewicht oder Wasserhaushalt beeinflussen. Setzen Sie deswegen keine verschriebenen Medikamente eigenmächtig ab. Besprechen Sie auffällige Veränderungen mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt; manchmal gibt es geeignete Alternativen.
Wenn Sie in relativ kurzer Zeit deutlich zunehmen, obwohl sich Ihre Gewohnheiten nicht verändert haben, oder weitere Beschwerden auftreten, ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll. Besonders wichtig sind etwa starke Müdigkeit, auffällige Zyklusveränderungen, neue Schwellungen, Atemnot oder Symptome einer Stoffwechselerkrankung.