Viele Frauen berichten, dass ihr Körper sich ab Mitte vierzig verändert, obwohl sie nicht bewusst anders essen. Tatsächlich zeigen Langzeituntersuchungen, dass sich während des Übergangs zur Menopause die Fettverteilung verschieben kann. Ein Teil der Veränderung hängt mit dem Alter zusammen, ein anderer Teil mit den Veränderungen der Geschlechtshormone. Besonders das viszerale Fett kann zunehmen. 5, 6, 9
Die SWAN-Studie verfolgte Frauen über die Zeit und zeigte eine beschleunigte Zunahme von Fett im Bauchraum während des Menopausenübergangs. Das bedeutet aber nicht, dass jede Frau zwangsläufig stark zunimmt. In einer großen wissenschaftlichen Zusammenfassung wurde die absolute Zunahme der Fettmasse überwiegend durch das Alter erklärt; zugleich veränderte sich die zentrale Fettverteilung in Zusammenhang mit der Menopause. Diese Aussagen ergänzen sich: Wie viel Fett vorhanden ist und wo es gespeichert wird, sind zwei verschiedene Fragen. 5, 9
Was hilft? Die Grundprinzipien bleiben gültig: ausgewogen essen, aktiv bleiben, Muskelkraft aufbauen und ausreichend schlafen. Gerade Krafttraining kann hilfreich sein, um Muskelmasse und Funktion zu erhalten. Eine spanische PREDIMED-Plus-Auswertung von 2025 zeigte bei älteren Frauen mit metabolischem Syndrom Hinweise darauf, dass eine Intervention mit energiereduzierter mediterraner Ernährung und Bewegung den Rückgang der Knochendichte im Vergleich zur Kontrollgruppe abschwächen konnte. Das ist ein spannender Befund, aber kein Beweis dafür, dass jede Frau mit exakt diesem Programm denselben Nutzen hat. 10
Eine Hormontherapie ist kein allgemeines Abnehmmedikament. Ob sie zur Behandlung von Wechseljahresbeschwerden sinnvoll ist, entscheidet sich anhand anderer Beschwerden, Risiken und individueller medizinischer Faktoren. Umgekehrt sollten neue Gewichtsbeschwerden nicht einfach mit dem Satz „Das sind die Hormone“ abgetan werden, wenn weitere Symptome bestehen.
Der gute Blick auf diese Lebensphase lautet: Nicht gegen den eigenen Körper kämpfen, sondern dessen neue Anforderungen verstehen und die Gesundheitsziele daran anpassen.