Nicht jedes Fettdepot ist gesundheitlich gleich zu beurteilen. Fett direkt unter der Haut heißt subkutanes Fett. Es ist an Armen, Beinen, Bauch, Gesäß und Hüften tastbar. Viszerales Fett liegt dagegen im Bauchraum um innere Organe. Ein Zuviel davon steht in engerem Zusammenhang mit Stoffwechselproblemen wie ungünstigen Blutfetten, Insulinresistenz und einem höheren Herz-Kreislauf-Risiko.
Viele Frauen kennen die sogenannte Birnenform: mehr Fett an Hüften und Oberschenkeln, eine vergleichsweise schmale Taille. Andere lagern eher Fett am Bauch ein. Beide Formen sind normale Varianten, aber die Menge an abdominalem, besonders viszeralem Fett kann medizinisch relevant sein. Entscheidend ist die individuelle Risikokonstellation und nicht die ästhetische Bewertung einer Körperform.
Die Fettverteilung ist teilweise genetisch und hormonell geprägt. Vor den Wechseljahren ist bei vielen Frauen die Einlagerung an Gesäß und Oberschenkeln stärker ausgeprägt. Im Übergang zu den Wechseljahren kann mehr Fett im Bauchraum entstehen – selbst dann, wenn sich das Gesamtgewicht kaum verändert. Die große amerikanische SWAN-Längsschnittstudie hat solche Veränderungen über mehrere Jahre verfolgt. 5, 6
Kann man gezielt Bauchfett wegtrainieren? Nein. Bauchübungen trainieren Bauchmuskeln. Sie bestimmen aber nicht, aus welchem Fettdepot der Körper Energie entnimmt. Eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und gegebenenfalls Gewichtsreduktion können Bauchfett vermindern; die Reihenfolge, in der Fettdepots kleiner werden, lässt sich jedoch nicht willentlich festlegen.
Eine realistische Hoffnung lautet deshalb nicht: „Ich mache täglich 100 Sit-ups und verliere nur am Bauch Fett.“ Sie lautet: „Ich verbessere meine allgemeine Körperzusammensetzung, meine Fitness und meine Stoffwechselgesundheit.“